Echelle ECPA
Evaluation de la Douleur pour la Personne Agée

Nom :.................................................................. Prénom :............................................................. Service :.............................................................. Date : .................................................................

SCORE TOTAL (sur 32) :

I OBSERVATION AVANT LES SOINS
1°  Expression du visage : REGARD et MIMIQUE      0 : Visage détendu      1 : Visage soucieux      2 : Le sujet grimace de temps en temps      3 : Regard effrayé et/ou visage crispé      4 : Expression complètement figée 2°  POSITION SPONTANEE au repos (recherche d’une attitude ou d’une position antalgique)      0 : Aucune position antalgique      1 : Le sujet évite une position      2 : Le sujet choisit une position antalgique      3 : Le sujet recherche sans succès une position           antalgique      4 : Le sujet reste immobile comme cloué par la           douleur * : se référer aux jours précédents ** : ou prostration	3°  MOUVEMENTS (ou MOBILITE) du patient (hors et/ou dans le lit)      0 : Le sujet bouge ou ne bouge pas comme           d’habitude*      1 : Le sujet bouge comme d’habitude* mais évite           certains mouvements      2 : Lenteur, rareté des mouvements           contrairement à son habitude*      3 : Immobilité contrairement à son habitude*      4 : Rareté des mouvements** ou forte agitation,           contrairement à son habitude* 4°  RELATION A AUTRUI Il s’agit de tout type de relation quel qu’en soit le type : regard, geste, expression …      0 : Même type de contact que d’habitude*      1 : Contact plus difficile à établir que d’habitude*      2 : Evite la relation contrairement à l’habitude*      3 : Absence de tout contact contrairement à           l’habitude*      4 : Indifférence totale contrairement à l’habitude*
N.B. : les états végétatifs correspondent à des patients ne pouvant être évalués par cette échelle
II OBSERVATION PENDANT LES SOINS
5° Anticipation ANXIEUSE aux soins      0 : Le sujet ne montre pas d’anxiété      1 : Angoisse du regard, impression de peur      2 : Sujet agité      3 : Sujet agressif      4 : Cris, soupirs, gémissements 6° Réactions pendant la MOBILISATION      0 : Le sujet se laisse mobiliser ou se mobilise           sans y accorder une importance particulière      1 : Le sujet a un regard attentif et semble craindre           la mobilisation ou les soins      2 : Le sujet retient de la main ou guide les gestes           lors de la mobilisation ou des soins      3 : Le sujet adopte une position antalgique lors           de la mobilisation ou des soins      4 : Le sujet s’oppose à la mobilisation ou aux           soins	7° Réactions pendant les SOINS des ZONES DOULOUREUSES      0 : Aucune réaction pendant les soins      1 : Réaction pendant les soins, sans plus      2 : Réaction au TOUCHER des zones           douloureuses      3 : Réaction à l’EFFLEUREMENT des zones           douloureuses      4 : L’approche des zones est impossible 8° PLAINTES exprimées PENDANT les soins      0 : Le sujet ne se plaint pas      1 : Le sujet se plaint si le soignant s’adresse à lui      2 : Le sujet se plaint en présence du soignant      3 : Le sujet gémit ou pleure silencieusement           dès qu’on le soigne      4 : Le sujet crie ou se plaint violemment dès qu’on           le soigne